Приказ управления здравоохранения Белгородской обл. от 19.01.2007 № 36
"О примерных критериях (индикаторах) качества медицинской помощи"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
БЕЛГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 19 января 2007 г. № 36
г. Белгород
О ПРИМЕРНЫХ КРИТЕРИЯХ (ИНДИКАТОРАХ) КАЧЕСТВА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В целях улучшения качества оказания медицинской помощи населению области в рамках реализаций национального приоритетного проекта "Здоровье" и ее оценки приказываем:
1. Утвердить примерные критерии (индикаторы) качества медицинской помощи:
- для врачей амбулаторно-поликлинической службы (приложение № 1),
- для врачей стационаров (приложение № 2),
- для врачей параклинической службы (приложение № 3),
- для средних медицинских работников (приложение № 4).
2. Начальникам управлений здравоохранения администраций г. Белгород, г. Старый Оскол и Старооскольского района, г. Губкин и Губкинского района, главным врачам центральных районных больниц и государственных учреждений здравоохранения рекомендовать:
2.1. Разработать адаптированные критерии (индикаторы) качества медицинской помощи для лечебно-профилактических учреждений и их структурных подразделений соответствующих муниципальных образований;
2.2. Использовать разработанные критерии (индикаторы) при формировании заработной платы медицинским работникам учреждений при переводе их на отраслевую систему оплаты труда.
3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителей начальника управления здравоохранения области Болдыря В.В. и Чужикову Л.А., заместителя исполнительного директора фонда ОМС Пересыпкину В.С.
Начальник управления области
Н.БЕЛОУСОВ
Исполнительный директор фонда ОМС
Н.КАЛАШНИКОВ
Приложение № 1
к приказу управления
здравоохранения области
от 19 января 2007 г. № 36
ПРИМЕРНЫЕ КРИТЕРИИ (ИНДИКАТОРЫ)
КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ВРАЧЕЙ
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
-------------------------T------------------T---------T-------T-----------¬
¦Наименование показателей¦ Ед. измерения ¦Норматив ¦Оценка ¦ Частота ¦
¦ ¦ ¦ ¦ в ¦ оценки ¦
¦ ¦ ¦ ¦баллах ¦ ¦
+------------------------+------------------+---------+-------+-----------+
¦ 1. Показатели, характеризующие вклад структурных ¦
¦ подразделений в реструктуризацию объемов ¦
¦ медицинской помощи ¦
+------------------------T------------------T---------T-------T-----------+
¦1.1. Уровень ¦Число случаев ¦ < 150 ¦ 5 ¦ 1 раз в ¦
¦госпитализации населения¦госпитализации на ¦151 - 160¦ 4 ¦ месяц ¦
¦на участке ¦1000 населения ¦161 - 170¦ 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦171 - 180¦ 2 ¦ ¦
¦ ¦ ¦181 - 190¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ > 190 ¦ 0 ¦ ¦
+------------------------+------------------+---------+-------+-----------+
¦1.2. Удельный вес ¦% посещений к ¦ < 32 ¦ 5 ¦ 1 раз в ¦
¦посещений к "узким" ¦"узким" ¦ 32 - 33 ¦ 4 ¦ месяц ¦
¦специалистам от общего ¦специалистам от ¦ 34 - 35 ¦ 3 ¦ ¦
¦числа посещений ¦общего числа ¦ 36 - 37 ¦ 2 ¦ ¦
¦ ¦посещений ¦ 38 - 39 ¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ > 40 ¦ 0 ¦ ¦
+------------------------+------------------+---------+-------+-----------+
¦ 2. Показатели, характеризующие ¦
¦ текущую деятельность врача ¦
+------------------------T------------------T---------T-------T-----------+
¦2.1. Удельный вес ¦% беременных, ¦91 - 100 ¦ 3 ¦ 1 раз в ¦
¦беременных, поступивших ¦поступивших под ¦ 86 - 90 ¦ 2 ¦ месяц ¦
¦под наблюдение врача в ¦наблюдение в срок ¦ 81 - 85 ¦ 1 ¦ ¦
¦срок до 12 недель ¦до 12 недель ¦ > 80 ¦ -1 ¦ ¦
+------------------------+------------------+---------+-------+-----------+
¦2.2. Охват вакцинацией ¦% охваченных ¦99 - 100 ¦ 3 ¦ 1 раз в ¦
¦ ¦вакцинацией от ¦ 97 - 98 ¦ 2 ¦ месяц ¦
¦ ¦числа подлежащих ¦ 95 - 96 ¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦вакцинации ¦менее 94 ¦ -1 ¦ ¦
+------------------------+------------------+---------+-------+-----------+
¦2.3. Охват взрослого ¦% охваченных ¦91 - 100 ¦ 3 ¦ 1 раз в ¦
¦населения диспансерным ¦диспансерным ¦ 86 - 90 ¦ 2 ¦ месяц ¦
¦наблюдением ¦наблюдением от ¦ 81 - 85 ¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦числа подлежащих ¦менее 80 ¦ -1 ¦ ¦
¦ ¦диспансеризации ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+------------------+---------+-------+-----------+
¦2.4. Охват детского ¦% охваченных ¦ 100 ¦ 3 ¦ 1 раз в ¦
¦населения диспансерным ¦диспансерным ¦ 98 - 99 ¦ 2 ¦ месяц ¦
¦наблюдением (в том числе¦наблюдением от ¦ 95 - 97 ¦ 1 ¦ ¦
¦дети до 1 года) ¦числа подлежащих ¦ < 94 ¦ -1 ¦ ¦
¦ ¦диспансеризации ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+------------------+---------+-------+-----------+
¦2.5. Эффективность мер, ¦% посещений с ¦ 20 ¦ 3 ¦ 1 раз в ¦
¦направленных на ¦профилактической ¦ 16 - 20 ¦ 2 ¦ месяц ¦
¦профилактику заболеваний¦целью ¦ 11 - 15 ¦ 1 ¦ ¦
¦и формирование у ¦ ¦ < 10 ¦ -1 ¦ ¦
¦населения здорового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦образа жизни (ведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦школ здоровья) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+------------------+---------+-------+-----------+
¦ 3. Показатели, характеризующие конечные ¦
¦ результаты деятельности врача ¦
+------------------------T-------------------T--------T--------T----------+
¦3.1. Число лиц, умерших ¦Число лиц, умерших ¦ 0 ¦ 5 ¦ 1 раз в ¦
¦на дому от болезней ¦на дому от болезней¦ 1 и ¦ -3 ¦ месяц ¦
¦системы кровообращения в¦системы ¦ более ¦ ¦ ¦
¦возрасте до 60 лет и не ¦кровообращения в ¦ ¦ ¦ ¦
¦наблюдавшихся в течение ¦возрасте до 60 лет ¦ ¦ ¦ ¦
¦последнего года жизни ¦и не набл. в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦течение посл. года ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦жизни ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+-------------------+--------+--------+----------+
¦3.2. Смертность детей на¦Число детей в ¦ 0 ¦ 5 ¦ 1 раз в ¦
¦дому до 1 года жизни ¦возрасте до 1 года,¦ 1 и ¦ -5 ¦ месяц ¦
¦ ¦умерших на дому ¦ более ¦ ¦ ¦
+------------------------+-------------------+--------+--------+----------+
¦3.3. Материнская ¦Абсолютное число ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 раз в ¦
¦смертность ¦случаев смертей, ¦ 1 и ¦ -10 ¦ месяц ¦
¦ ¦относящихся к ¦ более ¦ ¦ ¦
¦ ¦показателям ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦материнской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦смертности ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+-------------------+--------+--------+----------+
¦3.4. Перинатальная ¦Число ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 раз в ¦
¦смертность ¦мертворожденных и ¦ 1 и ¦ -5 ¦ месяц ¦
¦ ¦умерших в раннем ¦ более ¦ ¦ ¦
¦ ¦неонатальном ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦периоде ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+-------------------+--------+--------+----------+
¦ 4. Показатели дефектов ¦
+------------------------T-------------------T--------T--------T----------+
¦4.1. Выявление больных с¦Число больных с ¦ 0 ¦ 5 ¦ 1 раз в ¦
¦социально значимыми ¦социально значимыми¦ 1 ¦ 0 ¦ месяц ¦
¦заболеваниями в ¦заболеваниями, ¦ 2 ¦ -5 ¦ ¦
¦запущенных стадиях ¦выявленных в ¦и более ¦ ¦ ¦
¦ ¦запущенных стадиях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+-------------------+--------+--------+----------+
¦4.2. Обоснованные жалобы¦Число жалоб ¦ 0 ¦ 1 ¦ 1 раз в ¦
¦ ¦ ¦ 1 и ¦ -1 ¦ месяц ¦
¦ ¦ ¦ более ¦ ¦ ¦
+------------------------+-------------------+--------+--------+----------+
¦4.3. Несоблюдение этапов¦Число больных ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 раз в ¦
¦оказания медицинской ¦несвоевременно ¦ 1 и ¦ -5 ¦ месяц ¦
¦помощи ¦госпитализированных¦ более ¦ ¦ ¦
¦ ¦в стационар ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+-------------------+--------+--------+----------+
¦4.4. Обоснованность ¦Число необоснованно¦ 0 ¦ 5 ¦ 1 раз в ¦
¦назначения лекарственных¦выписанных рецептов¦ 1 и ¦ 0 ¦ месяц ¦
¦препаратов при ¦ ¦ более ¦ ¦ ¦
¦дополнительном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лекарственном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦обеспечении льготных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦категорий граждан ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------------+-------------------+--------+--------+-----------
Приложение № 2
к приказу управления
здравоохранения области
от 19 января 2007 г. № 36
ПРИМЕРНЫЕ КРИТЕРИИ (ИНДИКАТОРЫ) КАЧЕСТВА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ВРАЧЕЙ СТАЦИОНАРОВ
------------------------T----------------------T--------T------T----------¬
¦ Наименование ¦ Единицы измерения ¦Норматив¦Оценка¦ Частота ¦
¦ показателей ¦ ¦ ¦ в ¦ оценки ¦
¦ ¦ ¦ ¦баллах¦ ¦
+-----------------------+----------------------+--------+------+----------+
¦ 1. Показатели, характеризующие ¦
¦ качество деятельности врачей ¦
+-----------------------T----------------------T--------T------T----------+
¦1.1. Частота ¦% случаев с ¦99 - 100¦ 5 ¦ежемесячно¦
¦положительных исходов ¦положительным исходом ¦97 - 98 ¦ 3 ¦ ¦
¦госпитализации ¦заболевания к общему ¦ < 98 ¦ 0 ¦ ¦
¦ ¦количеству пролеченных¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больных ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+----------------------+--------+------+----------+
¦1.2. Частота случаев с ¦% осложнений к общему ¦ 0 ¦ 3 ¦ежемесячно¦
¦осложнением ¦количеству пролеченных¦ 1 и ¦ -3 ¦ ¦
¦заболевания, которое ¦больных ¦ более ¦ ¦ ¦
¦развилось в процессе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+----------------------+--------+------+----------+
¦1.3. Расхождение ¦Количество случаев ¦ 0 ¦ 3 ¦ежемесячно¦
¦клинических и ¦расхождения ¦ 1 и ¦ -3 ¦ ¦
¦патолого-анатомических ¦клинических и ¦ более ¦ ¦ ¦
¦диагнозов 3 категории ¦патолого-анатомических¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагнозов 3 категории ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+----------------------+--------+------+----------+
¦1.4. Послеоперационные ¦Доля случаев ¦ 0 - 1% ¦ 3 ¦ежемесячно¦
¦осложнения ¦послеоперационных ¦ > 1 ¦ -3 ¦ ¦
¦ ¦осложнений к общему ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦количеству ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦прооперированных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больных ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+----------------------+--------+------+----------+
¦1.5. Осложнения ¦Доля осложнений ¦ 0 ¦ 3 ¦ежемесячно¦
¦анестезиологических ¦анестезиологических ¦0,01 и >¦ -3 ¦ ¦
¦пособий и манипуляций ¦пособий и манипуляций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦к общему числу пособий¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+----------------------+--------+------+----------+
¦1.6. Осложнения ¦Доля осложнений ¦ 0 ¦ 3 ¦ежемесячно¦
¦реанимационных ¦реанимационных ¦0,01 и >¦ -3 ¦ ¦
¦манипуляций ¦манипуляций к общему ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦числу реанимационных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦манипуляций ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+----------------------+--------+------+----------+
¦1.7. Наличие ¦Количество жалоб со ¦ 0 ¦ 0 ¦ежемесячно¦
¦обоснованных жалоб ¦стороны пациентов и их¦ 1 и ¦ -3 ¦ ¦
¦ ¦родственников на ¦ более ¦ ¦ ¦
¦ ¦ненадлежащее качество ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оказанной медицинской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+----------------------+--------+------+----------+
¦1.8. Наличие повторных ¦Доля повторных ¦ 0 ¦ 3 ¦ 1 раз в ¦
¦госпитализаций ¦госпитализаций от ¦ 1 - 2 ¦ 0 ¦ квартал ¦
¦ ¦общего числа ¦более 3 ¦ -3 ¦ ¦
¦ ¦пролеченных за квартал¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+----------------------+--------+------+----------+
¦1.9. Несоблюдение ¦Доля случаев больных, ¦ 0 ¦ 3 ¦ 1 раз в ¦
¦этапности оказания ¦переведенных ¦ 1 ¦ 0 ¦ квартал ¦
¦стационарной помощи ¦несвоевременно в ¦более 2 ¦ -3 ¦ ¦
¦ ¦стационары ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦соответствующего ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦уровня, от нуждающихся¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+----------------------+--------+------+----------+
¦ 2. Показатели дефектов ¦
¦ при оказании медицинской помощи ¦
+-----------------------T----------------------T--------T------T----------+
¦2.1. Количество случаев¦ ¦ ¦ ¦ежемесячно¦
¦медицинской помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ненадлежащего качества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦по результатам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вневедомственной ЭКМП: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦III - IV класса ¦Число случаев мед. ¦ 0 - 1 ¦ 0 ¦ ¦
¦ ¦помощи в экспертной ¦ > 1 ¦ -3 ¦ ¦
¦ ¦выборке, при которых ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦выявлены врачебные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ошибки, оказавшие ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦негативное влияние на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦состояние пациента ¦ ¦ ¦ ¦
¦V - VI класса ¦Число случаев мед. ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦
¦ ¦помощи, при которых ¦ > 0 ¦ -3 ¦ ¦
¦ ¦выявлены врачебные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ошибки, которые ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦настолько ухудшили ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦состояние пациента, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦что увеличили риск или¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦привели к социальным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦последствиям ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(преждевременной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦смерти, инвалидизации,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦удлинению сроков ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нетрудоспособности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пациента) ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------------+----------------------+--------+------+-----------
Приложение № 3
к приказу управления
здравоохранения области
от 19 января 2007 г. № 36
ПРИМЕРНЫЕ КРИТЕРИИ (ИНДИКАТОРЫ) КАЧЕСТВА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПАРАКЛИНИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
--------------------------T-----------------T--------T--------T-----------¬
¦Наименование показателей ¦ Ед. измерения ¦Норматив¦Оценка в¦ Частота ¦
¦ ¦ ¦ ¦ баллах ¦ оценки ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-----------------+--------+--------+-----------+
¦1.1. Выполнение ¦Доля случаев ¦ 100 ¦ 1 ¦ежемесячно ¦
¦стандартов исследований и¦выполнения ¦95 - 99 ¦ 0 ¦ ¦
¦полноценность информации ¦стандартов ¦ < 95 ¦ -1 ¦ ¦
¦в протоколе проведенного ¦исследований в ¦ ¦ ¦ ¦
¦исследования ¦полном объеме к ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦общему числу ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проведенных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-----------------+--------+--------+-----------+
¦1.2. Ошибки в заключениях¦Доля случаев ¦ 0% ¦ 1 ¦ежемесячно ¦
¦и протоколах ¦ошибочных ¦ 0,01% ¦ 0 ¦ ¦
¦исследований, приведшие к¦исследований к ¦> 0,01% ¦ 1 ¦ ¦
¦ошибочному диагнозу и ¦общему числу ¦ ¦ ¦ ¦
¦неадекватному лечению ¦проведенных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-----------------+--------+--------+-----------+
¦1.3. Обоснованные жалобы ¦Количество ¦ 0 ¦ 1 ¦ежемесячно ¦
¦ ¦обоснованных ¦ 1 и > ¦ -1 ¦ ¦
¦ ¦жалоб ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------------+-----------------+--------+--------+------------
Приложение № 4
к приказу управления
здравоохранения области
от 19 января 2007 г. № 36
ПРИМЕРНЫЕ КРИТЕРИИ (ИНДИКАТОРЫ) КАЧЕСТВА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И ФЕЛЬДШЕРОВ
СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
------------------------T-------------------T---------T--------T----------¬
¦ Наименование ¦ Ед. измерения ¦Норматив ¦Оценка в¦ Частота ¦
¦ показателей ¦ ¦ ¦ баллах ¦ оценки ¦
+-----------------------+-------------------+---------+--------+----------+
¦1.1. Расхождения ¦Доля случаев ¦ 0 - 10% ¦ 1 ¦ежемесячно¦
¦диагнозов СМП и ¦расхождения ¦11 - 20% ¦ 0 ¦ ¦
¦клинических диагнозов ¦диагнозов СМП и ¦ > 20% ¦ -1 ¦ ¦
¦стационара ¦клинических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагнозов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стационара к общему¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦числу ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦госпитализированных¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-------------------+---------+--------+----------+
¦1.2. Показатель ¦Доля ¦100 - 91%¦ 1 ¦ежемесячно¦
¦госпитализации больных,¦госпитализированных¦90 - 85% ¦ 0 ¦ ¦
¦доставленных СМП ¦к общему числу ¦ > 85% ¦ -1 ¦ ¦
¦ ¦доставленных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больных СМП ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-------------------+---------+--------+----------+
¦1.3. Показатель ¦Количество ¦ 0 - 3 ¦ 1 ¦ежемесячно¦
¦повторных вызовов ¦повторных вызовов к¦ 4 - 7 ¦ 0 ¦ ¦
¦ ¦одному и тому же ¦ > 7 ¦ -1 ¦ ¦
¦ ¦больному в течение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦24 часов после ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦первого посещения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бригадой СМП, в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦т.ч. после отказа ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦от госпитализации ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-------------------+---------+--------+----------+
¦1.4. Обоснованные ¦Наличие жалоб ¦ 0 ¦ 1 ¦ежемесячно¦
¦жалобы ¦ ¦ 1 и > ¦ -1 ¦ ¦
L-----------------------+-------------------+---------+--------+-----------
Приложение № 5
к приказу управления
здравоохранения области
от 19 января 2007 г. № 36
ПРИМЕРНЫЕ КРИТЕРИИ (ИНДИКАТОРЫ) КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ДЛЯ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
-------------------------T-------------T--------------T--------T----------¬
¦Наименование показателей¦Ед. измерения¦Характеристика¦Оценка в¦ Частота ¦
¦ ¦ ¦ показателя ¦ баллах ¦ оценки ¦
+------------------------+-------------+--------------+--------+----------+
¦ 1. Профессиональная компетентность ¦
+------------------------T-------------T--------------T--------T----------+
¦1.1. Нарушение правил ¦Число случаев¦Достаточный ¦ 1 ¦Ежемесячно¦
¦этики и деонтологии ¦и их ¦уровень, ¦ ¦ ¦
¦ ¦значимость ¦эффективно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦поддерживает ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦хороший ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦культурный и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦психоло- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гический ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦климат ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Недостаточный ¦ -2 ¦Ежемесячно¦
¦ ¦ ¦уровень, есть ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦конфликты, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦жалобы и др. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(единичный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦случай или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦малой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦значимости) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Недостаточный ¦ -3 ¦Ежемесячно¦
¦ ¦ ¦уровень, есть ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦конфликты, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦жалобы и др. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(неоднократно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦или большой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦значимости) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+-------------+--------------+--------+----------+
¦ 2. Результативность ¦
+------------------------T-------------T--------------T--------T----------+
¦2.1. Неблагоприятные ¦Число случаев¦Несколько ¦ -3 ¦ежемесячно¦
¦влияния на ¦и их ¦случаев или ¦ ¦ ¦
¦лечебно-диагностический ¦значимость ¦большая ¦ ¦ ¦
¦процесс вследствие ¦ ¦значимость ¦ ¦ ¦
¦действий или бездействий¦ ¦1 случай малой¦ -2 или ¦ ¦
¦медицинской сестры ¦ ¦значимости ¦ -1 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+-------------+--------------+--------+----------+
¦2.2. Обоснованные жалобы¦Количество ¦0 ¦ 1 ¦ежемесячно¦
¦ ¦обоснованных ¦1 и > ¦ -1 ¦ ¦
¦ ¦жалоб ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------------+-------------+--------------+--------+-----------
------------------------------------------------------------------
--------------------
| 
