|  |
Постановление главы администрации г. Белгорода от 27.07.1998 № 1139
"О территориальной программе обязательного медицинского страхования населения города на 1998 год"
(вместе с "Порядком финансирования лечебно-профилактических учреждений г. Белгорода, работающих в системе обязательного медицинского страхования на 1998 год")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА БЕЛГОРОДА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 июля 1998 г. № 1139
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА НА 1998 ГОД
Во исполнение Постановлений Правительства РФ от 05.11.1997 № 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в РФ" и главы администрации Белгородской области от 24 февраля 1998 г. № 95 "О территориальной программе обязательного медицинского страхования населения области на 1998 год" постановляю:
1. Утвердить:
- территориальную программу обязательного медицинского страхования населения города на 1998 год стоимостью 59782 тыс. руб. - из них 27900 тыс. рублей - страховые взносы и 31882 тыс. рублей - платежи на страхование неработающего населения из бюджета города согласно приложению № 1;
- перечень учреждений здравоохранения видов медицинской помощи и других мероприятий, финансируемых за счет средств бюджета города, согласно приложению № 2;
- примерный перечень видов медицинской помощи финансируемых из средств учреждений, других хозяйствующих субъектов, а также средств граждан, согласно приложению № 3;
- порядок финансирования лечебно-профилактических учреждений города, работающих в системе обязательного медицинского страхования, согласно приложению № 4;
- расчетные объемы финансирования лечебно-профилактических учреждений города из средств территориального фонда обязательного медицинского страхования с учетом платежей из бюджета города на обязательное медицинское страхование неработающего населения согласно приложению № 5;
- перечень отделений в стационаре, кабинетов в поликлиниках и самостоятельных служб, финансируемых из городского бюджета (платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения), согласно приложению № 6.
2. Перевести с 1 апреля 1998 года на бюджетно-страховое финансирование детскую и инфекционную больницы, родильный дом, детскую стоматологическую поликлинику, детскую поликлинику № 4 и станцию скорой медицинской помощи.
З. Установить платежи на страхование неработающего населения во всех социально-значимых службах и самостоятельных социально значимых медицинских учреждениях на выплату заработной платы с начислениями, питание и медикаменты в полном объеме согласно утвержденных смет расходов на 1998 год, во всех не социально значимых службах лечебных учреждений - согласно смет расходов по бюджету с учетом страховых поступлений.
4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на зам. главы администрации - председателя комитета по труду, занятости и социальной защите населения Князева В.М.
5. О ходе выполнения постановления информировать к 1 августа 1998 года и к 1 февраля 1999 года.
Глава местного самоуправления
города Белгорода
Г.Г.ГОЛИКОВ
Приложение № 1
к постановлению
главы администрации города
от 27 июля 1998 г. № 1139
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА НА 1998 ГОД
Виды медицинской помощи и услуги, финансируемые за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования:
1. Амбулаторно-поликлиническая помощь
1. Диагностика и лечение в амбулаторных условиях, включая доврачебную помощь.
2. Диагностика и лечение больных на дому, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посещать медицинское учреждение.
3. Диагностика и лечение в дневных стационарах больных, не требующих круглосуточного наблюдения и интенсивной терапии.
4. Вторичная профилактика заболеваний в амбулаторно - поликлинических условиях, включая консультации специалистов, профилактические мероприятия детям и подросткам до 18 лет контрацепцию, прерывание беременности в ранние сроки (миниаборты), дородовой и послеродовой патронаж.
5. Предварительные и периодические медицинские осмотры по Приказам Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. № 90 от 5 октября 1995 г., № 280/88 и Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. № 555 следующих контингентов работающего населения:
- декретированные контингенты из числа работающих в бюджетных организациях и учреждениях (подпункты 13.4, 13.7 и 13.8 Приказа Министерства здравоохранения СССР от 29.09.1989 № 555), а также из числа сотрудников областных и муниципальных бюджетных организаций, работающих в опасных, вредных и других условиях труда, согласно Приказу Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 05.10.1995 № 280/88:
- работающие и устраивающиеся на работу дети и подростки 15 - 17 лет, студенты дневных форм обучения:
- безвозмездные и платные доноры по схеме обследования;
- безработные, трудоустраиваемые по направлениям бюро по трудоустройству на работы, связанные с опасными, вредными и другими условиями труда, согласно Приказу Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14.03.1996 № 90;
- служащие государственных и муниципальных органов управления в соответствии с Федеральным законом "Об основах государственной службы Российской Федерации" от 31 июля 1995 г. № 119-ФЗ.
6. Амбулаторное обследование (лечение) граждан по направлению военных комиссариатов (Постановление Правительства Российской Федерации от 20 апреля 1995 года № 390 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" пункты 20, 25, 28, 42):
- при первоначальной постановке на воинский учет;
- при призыве на военную службу;
- при поступлении на военную службу по контракту;
- при поступлении в военные учебные заведения;
- при освидетельствовании граждан, пребывающих в запасе Вооруженных сил и Пограничных войск Российской Федерации.
2. Стоматологическая помощь детскому населению
- все виды стоматологической помощи детям, кроме ортодонтии по косметическим показаниям.
3. Стационарная медицинская помощь
1. Стационарная помощь взрослым, подросткам, детям по следующим специальностям:
- акушерство
- гастроэнтерология
- гинекология
- инфекционные болезни
- кардиология
- кардиоревматология
- неврология
- нефрология
- общая терапия
- общая хирургия
- ортопедия
- отоларингология
- офтальмология
- педиатрия
- проктология
- пульмонология
- ревматология
- травматология
- урология
- эндокринология
2. Дневные стационары, палаты дневного пребывания.
3. Обследование и лечение в стационарных условиях граждан по направлению военных комиссариатов:
- при первоначальной постановке на воинский учет;
- при призыве на военную службу;
- при поступлении на военную службу по контракту;
- при поступлении в военные учебные заведения;
- при освидетельствовании граждан, пребывающих в запасе Вооруженных сил и Пограничных войск Российской Федерации.
4. Содержание матерей, госпитализируемых в медицинские учреждения по уходу за больными детьми.
4. Скорая и неотложная медицинская помощь,
оказываемая станциями (отделениями)
скорой медицинской помощи при:
- внезапных состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного;
- несчастных случаях, отравлениях, травмах;
- родах;
- острых состояниях больного, угрожающих жизни больного и окружающих.
Условия оказания медицинской и
лекарственной помощи в государственных и
муниципальных учреждениях здравоохранения
1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
1.1. Возможность выбора пациентом врача в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи.
1.2. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом.
1.3. Вероятность наличия очередности плановых больных на прием к врачу, проведение диагностических и лабораторных исследований.
Допустимые сроки ожидания 30 минут.
1.4. Время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется расчетными нормами времени, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации в установленном порядке.
1.5. Направление планового пациента на госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.
2. В больничных учреждениях:
2.1. Возможное наличие очереди на плановую госпитализацию. Максимальные сроки ожидания 10 дней.
2.2. Размещение больных в палатах на 4 и более мест.
2.3. Обеспечение больных лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
2.4. Перевод в другое лечебное учреждение по экстренным показаниям в течение суток.
Приложение № 2
к постановлению
главы администрации города
от 27 июля 1998 г. № 1139
ПЕРЕЧЕНЬ
УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ И ДРУГИХ МЕРОПРИЯТИЙ, ФИНАНСИРУЕМЫХ
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГОРОДСКОГО БЮДЖЕТА НА 1998 ГОД
1. Медицинские мероприятия гражданской обороны.
2. Глазное и ушное протезирование граждан, имеющих льготы, в установленном порядке по медицинским показаниям.
3. Зубное протезирование граждан, имеющих льготы, в установленном порядке по медицинским показаниям, кроме драгметаллов, фарфора и металлокерамики.
4. Профессиональная подготовка и переподготовка кадров.
5. Расходы на содержание лечебно-профилактических учреждений.
6. Капитальный ремонт учреждений здравоохранения.
7. Капитальные вложения.
8. Стоматологическая помощь взрослому населению.
9. Централизованная бухгалтерия.
10. Бесплатное и льготное обеспечение медикаментами граждан, имеющих льготы в установленном порядке.
11. Экстренная медицинская помощь при массовых заболеваниях (в зонах стихийных бедствий, катастроф), а также массовых инфекционных заболеваниях.
12. Централизованное приобретение медицинской документации, бланков.
Приложение № 3
к постановлению
главы администрации города
от 27 июля 1998 г. № 1139
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ФИНАНСИРУЕМЫХ ИЗ
СРЕДСТВ УЧРЕЖДЕНИЙ, ПРЕДПРИЯТИЙ, ОРГАНИЗАЦИЙ И
ДРУГИХ ХОЗЯЙСТВУЮЩИХ СУБЪЕКТОВ, А ТАКЖЕ СРЕДСТВ
ГРАЖДАН НА 1998 ГОД
1. Косметические услуги.
2. Гомеопатическое лечение.
3. Традиционные методы лечения.
4. Оздоровительные методики и методы, в том числе все виды массажа.
5. Ранняя диагностика беременности (тестовый контроль).
6. Экспертиза алкогольного и неалкогольного опьянения по инициативе граждан.
7. Ортопедическая стоматология лиц старше 13 лет, кроме льготных категорий населения.
8. Ортодонтия по косметическим показаниям.
9. Лечение заболеваний зубов с применением импортных дорогостоящих пломбировочных материалов.
10. Медицинские осмотры водителей и лиц, претендующих на ношение оружия.
11. Возмещение расходов работодателем на основании закона Белгородской области "Об охране здоровья граждан в Белгородской области" в связи с экономическими и санитарными правонарушениями.
12. Медицинские услуги, осуществляемые по желанию граждан.
13. Профосмотры (за исключением декретированных контингентов, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования).
14. Услуги центров здоровья.
15. Отделения и больницы, осуществляющие медико-социальный уход, а также госпитализацию в медицинские учреждения по социальным показаниям.
16. Судебно-медицинская экспертиза в порядке личной инициативы граждан.
17. Санаторно-курортное лечение (за исключением контингентов больных в санаториях системы Министерства здравоохранения Российской Федерации).
18. Анонимная диагностика и лечение (за исключением обследования на СПИД).
19. Медикаментозное обеспечение амбулаторных больных (за исключением категорий больных и социальных групп населения, льготы которым определяются действующим законодательством).
20. Оплата перевозок в медицинские учреждения по желанию пациента или родственников больного (кроме перевозок по медицинским показаниям).
21. Обучение приемам реанимации и другим видам экстренной помощи.
22. Медицинское обеспечение спортивных состязаний, оздоровительных трудовых лагерей и культурных массовых и общественных мероприятий.
23. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями.
24. Плановая медицинская помощь, оказываемая гражданам СНГ, другим гражданам бывшего СССР ближнего и дальнего зарубежья.
25. Прочие услуги, оказываемые лечебно-профилактическими учреждениями при наличии лицензии на эти виды деятельности, включая ритуальные услуги.
Приложение № 4
к постановлению
главы администрации города
от 27 июля 1998 г. № 1139
ПОРЯДОК
ФИНАНСИРОВАНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ Г. БЕЛГОРОДА, РАБОТАЮЩИХ В СИСТЕМЕ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 1998 ГОД
1. Финансирование по всем статьям бюджетной классификации, кроме защищенных статей, во всех ЛПУ города, работающих в системе ОМС, осуществляется из городского бюджета.
2. Финансирование защищенных статей не социально значимых отделений и кабинетов в городских лечебных учреждениях на работающее население осуществляется из средств ТФОМС по утвержденным тарифам согласно представленным страховыми мед. организациями реестрам.
3. Финансирование детской, инфекционной больниц, роддома, детской стомат.поликлиники, детской поликлиники № 4, ССМП, работы призывной комиссии, молочной кухни осуществляется по смете затрат под согласованные объемы медицинской помощи после поступления платежей из городского бюджета на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
Перечисление платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения производить на счета ТФОМС ежемесячно не позднее 25 числа текущего месяца в полном объеме.
Приложение № 5
к постановлению
главы администрации города
от 27 июля 1998 г. № 1139
РАСЧЕТНЫЕ ОБЪЕМЫ
ФИНАНСИРОВАНИЯ ЛПУ ИЗ СРЕДСТВ ТФОМС
С УЧЕТОМ ПЛАТЕЖЕЙ ИЗ ГОРОДСКОГО БЮДЖЕТА
НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ
НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ НА 1998 ГОД
------------------T----------------T-----------------T-----------¬
¦ Наименование ¦ Страховые ¦ Платежи из ¦ Всего ¦
¦ ЛПТУ ¦ взносы ¦ бюджета на ОМС ¦ взносы+ ¦
¦ +-------T--------+-------T---------+ платежи ¦
¦ ¦ Всего ¦ в т.ч.¦ Всего ¦ в т.ч. ¦ ¦
¦ ¦ ¦зарплата¦ ¦зарплата ¦ ¦
+-----------------+-------+--------+-------+---------+-----------+
¦Гор.боль-ца № 1 ¦ 12959 ¦ 3724 ¦ 8096 ¦ 4450 ¦ 21055 ¦
¦Гор.боль-ца № 2 ¦ 9150 ¦ 2176 ¦ 6643 ¦ 3730 ¦ 15793 ¦
¦Дет.больница ¦ 1305 ¦ ¦ 4458 ¦ 2540 ¦ 5763 ¦
¦Инф.больница ¦ 150 ¦ ¦ 2493 ¦ 1175 ¦ 2643 ¦
¦Роддом ¦ ¦ ¦ 1664 ¦ 714 ¦ 1664 ¦
¦Дет.стомат.пол-ка¦ 150 ¦ ¦ 446 ¦ 286 ¦ 596 ¦
¦Дет.пол-ка № 4 ¦ 120 ¦ ¦ 1410 ¦ 915 ¦ 1530 ¦
¦Гор.пол-ка № 6 ¦ 1624 ¦ 710 ¦ 1740 ¦ 1220 ¦ 3364 ¦
¦Гор.пол-ка № 4 ¦ 2172 ¦ 809 ¦ 2058 ¦ 1450 ¦ 4230 ¦
¦ССМП ¦ 270 ¦ ¦ 2874 ¦ 1880 ¦ 3144 ¦
¦ИТОГО: ¦ 27900 ¦ 7419 ¦ 31882 ¦ 18360 ¦ 59782 ¦
L-----------------+-------+--------+-------+---------+------------
Приложение № 6
к постановлению
главы администрации города
от 27 июля 1998 г. № 1139
ПЕРЕЧЕНЬ
ОТДЕЛЕНИЙ В СТАЦИОНАРЕ, КАБИНЕТОВ В ПОЛИКЛИНИКЕ И
САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ СЛУЖБ, ФИНАНСИРУЕМЫХ ИЗ ГОРОДСКОГО
БЮДЖЕТА НА 1998 ГОД (ПЛАТЕЖИ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ
СТРАХОВАНИЕ НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ)
Отделения в стационаре:
- родильное.
Кабинеты в поликлинике:
- онкологический;
- инфекционный;
- педиатрический;
- подростковый;
- работа призывных комиссий и др.;
- параклинические службы
(в соответствующих объемах).
Самостоятельные службы:
- инфекционная больница;
- детская больница;
- детская поликлиника № 4;
- детская стоматологическая
поликлиника;
- родильный дом;
- станция скорой и неотложной
медицинской помощи;
- молочная кухня, административно-
управленческий персонал, админи-
стративно-хозяйственная часть;
- здравпункты при предприятиях,
организациях и учреждениях,
цеховые участки.
------------------------------------------------------------------
--------------------
|  | |
|
